Apesar de já integrar o SUS, a trombectomia mecânica — tratamento eficaz contra o AVC — ainda enfrenta barreiras de acesso, como limitações geográficas, escassez de equipes capacitadas e dificuldades nas transferências hospitalares 

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) continua sendo uma das principais causas de morte e a que mais gera incapacidade no Brasil. No entanto, a grande maioria dos casos poderia ser evitada.  

Um estudo recente publicado na revista The Lancet Neurology mostrou que os casos de acidente vascular cerebral (AVC) cresceram 14,8% em pessoas com menos de 70 anos no mundo. No Brasil, de acordo com dados da Rede Brasil AVC, cerca de 18% da incidência afeta a faixa etária de 18 a 45 anos, o que reforça a importância de políticas de prevenção em todas as idades. 

No Dia Mundial do AVC (29 de outubro), o Dr. Igor Pagiola, neurointervencionista do HCFMUSP-SP e do Hospital Israelita Albert Einstein, alerta que as medidas mais eficazes para combater a doença estão ao alcance de todos: o controle rigoroso dos fatores de risco e a adoção de um estilo de vida saudável. 

“As medidas mais eficazes são: controle rígido da pressão arterial — que é o principal fator de risco modificável —, tratamento do diabetes, controle do colesterol, cessação do tabagismo, atividade física regular e uma dieta equilibrada. Em resumo, a prevenção cardiovascular integrada é a forma mais poderosa de diminuir tanto a incidência quanto a gravidade do AVC”, afirma o Dr. Pagiola. 

Apesar dos avanços significativos no tratamento, como a trombectomia mecânica, o cenário no Brasil ainda é desafiador. Dados mostram que a doença vitimou mais de 85 mil pessoas em 2024. Apenas entre 1º de janeiro e 5 de abril de 2025, o quadro foi responsável pela morte de 18.724 pessoas, segundo o Portal da Transparência dos Cartórios de Registro Civil. O equivalente a uma morte a cada sete minutos ao longo do ano. 

“Nos últimos anos, houve avanços importantes: melhor comunicação sobre prevenção, ampliação de centros capacitados e a incorporação da trombectomia mecânica na política pública. Mas ainda enfrentamos desigualdades regionais e a necessidade de redes integradas para levar esse tratamento a mais pacientes”, avalia o especialista. 

A revolução no tratamento: a trombectomia mecânica 

Quando a prevenção falha e um AVC isquêmico (causado pela obstrução de uma artéria cerebral) ocorre, o tempo é crucial. Para esses casos, a trombectomia mecânica representa um avanço disruptivo. “Um cateter é conduzido até o local do êmbolo e o coágulo é retirado mecanicamente, restabelecendo o fluxo sanguíneo. Estudos demonstraram que, em pacientes com oclusões de grandes vasos, a trombectomia reduz a mortalidade e aumenta muito a chance de recuperação funcional”, explica o Dr. Pagiola. 

A técnica, já disponível no Sistema Único de Saúde (SUS), ampliou a janela de tratamento para até 24 horas em casos selecionados, aumentando o número de pacientes que podem se beneficiar e evitar sequelas graves. 

O desafio do acesso: gargalos persistem no sistema de saúde 

Apesar da incorporação no SUS, ampliar o acesso à trombectomia mecânica em todo o país é um desafio complexo. Segundo o Dr. Pagiola, os gargalos incluem a pouca distribuição geográfica de serviços com infraestrutura e equipes disponíveis 24/7, a dependência de transferências entre hospitais que atrasam o atendimento e a falta de investimento em capacitação. 

“Um grande exemplo é a cidade de São Paulo, a maior da América Latina, que ainda não possui um serviço público que forneça esse atendimento 24 horas, 7 dias por semana. Campanhas de reconhecimento dos sinais, integração entre SAMU e hospitais e a criação de redes de referência são essenciais para que a trombectomia chegue a quem precisa, principalmente para a população que depende do sistema público”, ressalta. 

Saiba reconhecer os sinais e agir rápido: use a regra do SAMU 

A identificação rápida dos sintomas é fundamental para um desfecho positivo. A população deve estar atenta a sinais súbitos e utilizar a regra do SAMU: 

• S (Sorriso): Peça para a pessoa sorrir. Observe se um lado do rosto fica torto ou caído.
• A (Abraço): Peça para a pessoa levantar os dois braços. Note se um deles cai ou está sem força.
• M (Mensagem/Música): Peça para a pessoa repetir uma frase simples. Verifique se a fala está enrolada, confusa ou se ela não consegue falar.
• U (Urgência): Ao identificar qualquer um desses sinais, ligue imediatamente para o serviço de emergência (192). O tempo é cérebro.

“Quanto mais rápido o paciente chegar ao hospital com imagem e equipe adequada, maiores as chances de tratamento eficaz e menos sequelas”, finaliza o Dr. Pagiola.