– SBPC/ML reforça a importância da Taxa de Filtração Glomerular atualizada nos laudos de exames laboratoriais
– Médico patologista clínico laboratorial explica fatores que influenciam nos exames
– Live da SBPC/ML destaca a importância da saúde renal, abordando prevenção, fatores de risco e diagnóstico precoce.
A Sociedade Brasileira de Patologia Clínica e Medicina Laboratorial (SBPC/ML) se une à Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN) na campanha do Dia Mundial do Rim, no dia 13 de março que, este ano, tem o tema “Seus rins estão ok? Faça exame de creatinina para saber!”.Além de apoiar no reforço à população e à classe médica sobre a necessidade de incluir a medição de creatinina no sangue para avaliar a função renal, a SBPC/ML está em campanha junto aos laboratórios clínicos. A Sociedade busca estimular aos laboratórios clínicos que todos os laudos de exames de medida de creatina já incluam uma informação importante aos médicos: aestimativa da Taxa de Filtração glomerular (TFG), no modelo CKD-EPI 2021, calculada apenas com base na creatinina, a idade, peso e o gênero. Essa fórmula exclui raça ou etnia, como em outras fórmulas anteriores.
Segundo Adagmar Andriolo, médico patologista clínico e membro da SBPC/ML, a detecção precoce de disfunções renais é fundamental para melhor acompanhamento e tratamento, evitando complicações mais graves que podem levar os pacientes a necessitarem de transplante ou diálise. Todas as pessoas a partir dos 40 anos de idade devem monitorar a função renal. Além disso, indivíduos de todas as idades do grupos de risco, como pessoas com doenças renais prévias na família e portadores de diabetes e hipertensão, também devem fazer esse acompanhamento.
“Atualmente, a taxa de filtração glomerular (TFG) é um dos principais parâmetros para a avaliação da função renal. Com esse dado no laudo, os médicos calculam inclusive a prescrição de medicamentos e ter esse cálculo nos laudos de laboratórios é uma facilidade a mais”, diz. O médico lembra que, em 2021, a National Kidney Foundation (NKF) e a American Society of Nephrology (ASN) revisaram as fórmulas para estimar a TFG e recomendaram a equação CKD-EPI 2021, que não utiliza mais o critério de etnia. No Brasil, a SBPC/ML e a SBN também adotaram essa recomendação. “As fórmulas anteriores, que incluíam fatores específicos para indivíduos afrodescendentes, retardaram o diagnóstico de doença renal. Então, hoje, a mesma fórmula é aplicada para todos os pacientes”, explica.
Recomendações para a realização do exame – Para realizar o exame de creatinina sérica, não há necessidade de preparo prévio específico, como jejum. Recomenda-se, no entanto, evitar esforços físicos intensos no dia anterior, bem como o consumo excessivo de carne vermelha ou suplementos com creatina. De acordo com Adagmar Andriolo, alguns medicamentos, como cimetidina, fenofibrato, ritonavir e trimetoprima, podem elevar os níveis de creatinina e subestimar a avaliação da função renal. “Não há indicação de suspender, mas é preciso dizer ao médico que está usando esses medicamentos”, salienta o especialista da SBPC/ML.
Por outro lado, fatores como dieta vegetariana, baixa massa muscular e doenças musculares podem reduzir os níveis de creatinina, resultando em uma superestimação da TFG. “A recomendação é referir ao médico essas questões para que ele considere o efeito dessas condições na interpretação do resultado”, ressalta Andriolo.
A estimativa da taxa de filtração glomerular não deve ser utilizada em casos de gravidez, em pacientes com funções renais instáveis ou doença hepática grave. “Nessas situações, a recomendação é realizar o cálculo da depuração de creatinina com base em amostras de sangue e urina coletadas por períodos cronometrados”, explica Andriolo, complementando que essas equações ajudam a avaliar a função renal e identificar precocemente possíveis doenças.
SBPC/ML realizará live especial – A importância da saúde renal será abordada com uma live especial no dia 13 de março, às 19h, no instagram @mariagabrieladelucca. O evento reunirá especialistas para debater prevenção, fatores de risco e a importância do diagnóstico precoce das doenças renais. Com o tema “Seus rins estão ok?”, a live visa conscientizar a população sobre os risco de desenvolvimento de doença renal e incentivar ações preventivas.
Participarão da discussão Maria Gabriela de Lucca Oliveira, médica patologista clínica e coordenadora do comitê científico Fases Pré e Pós-analítica da SBPC/ML, e João Fernando Picollo, médico nefrologista membro da SBN. Os especialistas compartilharão informações fundamentais sobre a identificação precoce de problemas renais e as melhores formas de cuidado com a saúde dos rins. “Identificar precocemente alterações na função renal é essencial para prevenir complicações e garantir um tratamento mais eficaz”, ressalta Maria Gabriela.
