Responsável pela área de neurocirurgia funcional da Unicamp e conselheiro científico da Associação Nacional de Fibromiálgicos alerta que diagnóstico, tratamento e acesso ao suporte adequado ainda dependem de avaliação individualizada

A fibromialgia ganhou um novo patamar de visibilidade no Brasil desde a sanção da Lei nº 15.176/2025, que passou a prever um programa nacional de proteção aos direitos das pessoas acometidas pela condição. No mês de conscientização sobre a fibromialgia, especialistas alertam que o avanço institucional é relevante, mas não encerra os desafios enfrentados pelos pacientes. 

Para o Dr. Marcelo Valadares, responsável pela área de neurocirurgia funcional na Unicamp, especialista em dor crônica e conselheiro científico da Associação Nacional de Fibromiálgicos e Doenças Correlacionadas (Anfibro), o principal avanço foi tirar a doença da invisibilidade. “O reconhecimento legal ajuda a validar uma condição real, associada a alterações no processamento da dor pelo sistema nervoso central”, afirma o Dr. Valadares.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR), a fibromialgia afeta cerca de 3% a 5% da população brasileira, com maior frequência entre mulheres, embora também possa acometer homens, idosos, adolescentes e crianças. Além da dor difusa, os sintomas podem incluir fadiga, distúrbios do sono, ansiedade, depressão e alterações de memória e atenção.

A doença é uma condição de dor crônica relacionada à sensibilização central, mecanismo em que o sistema nervoso passa a amplificar estímulos dolorosos e não dolorosos. “Na fibromialgia, dificilmente encontramos lesões visíveis em exames, e essa falta de evidências pode levar a diagnósticos equivocados ou tardios, aumentando o estigma dessa condição crônica”, explica o médico. 

O que mudou após a nova lei

A Lei nº 15.176/2025, que entrou em vigor em janeiro de 2026, prevê a possibilidade de reconhecimento de pacientes fibromiálgicos como pessoas com deficiência mediante avaliação biopsicossocial multiprofissional e interdisciplinar, considerando os impedimentos e as restrições do indivíduo. 

A avaliação é essencial para evitar minimizar a dor ou transformar todo diagnóstico de fibromialgia em incapacidade automática. “O desafio é garantir a avaliação adequada. O médico precisa olhar para a funcionalidade, impacto no trabalho, autonomia, sono, saúde mental e resposta ao tratamento. Isso confere proteção legal ao paciente com impacto funcional significativo”, defende o especialista.

A nova legislação também reforçou diretrizes como atendimento multidisciplinar, disseminação de informações, capacitação de profissionais, estímulo à inserção no mercado de trabalho e incentivo a estudos epidemiológicos. 

Tratamentos indicados para a fibromialgia

Na prática clínica, as evidências apontam que o cuidado mais eficaz é multimodal. Segundo o PCDT de Dor Crônica do Ministério da Saúde/Conitec, que orienta o manejo de quadros de dor crônica no país e inclui a fibromialgia entre as condições associadas, o tratamento deve combinar educação sobre dor, atividade física progressiva, abordagens psicológicas, manejo do sono, reabilitação e, em casos selecionados, intervenções farmacológicas. 

Os medicamentos moduladores da dor, como duloxetina, pregabalina, milnaciprano e amitriptilina podem ser indicados conforme o perfil de sintomas, principalmente quando há dor intensa. “Se não estiver integrado a um plano amplo de tratamento, o uso isolado de medicamentos raramente dá conta de reduzir o sofrimento, preservar a funcionalidade e melhorar a qualidade de vida do indivíduo”, alerta o médico. 

Já a atividade física, quando bem orientada, é uma das bases do tratamento. O objetivo não é impor esforço excessivo, mas iniciar movimentos possíveis e progressivos a fim de reduzir a sensibilidade do sistema nervoso ao longo do tempo. Segundo o Dr. Valadares, repouso absoluto tende a piorar a funcionalidade. Por outro lado, a sobrecarga também pode agravar os sintomas. “O corpo precisa ser recondicionado com segurança, e os exercícios mais benéficos costumam ser aeróbicos graduais, fortalecimento, alongamento, fisioterapia e hidroterapia, dependendo do paciente”, observa.

Cuidados com a saúde mental

A fibromialgia também exige atenção a quadros de ansiedade, depressão e estresse crônico. Em muitos pacientes, o sofrimento emocional aumenta a percepção dolorosa; em outros, a dor persistente desencadeia isolamento e perda de autonomia.

“Quando o paciente recebe apenas uma prescrição, sem reabilitação e sem suporte emocional, ele tende a se frustrar. A fibromialgia exige coordenação entre diferentes áreas do cuidado para que haja ganho real de qualidade de vida”, conclui o profissional.

Sobre o Dr. Marcelo Valadares:

Dr. Marcelo Valadares é neurocirurgião do Einstein Hospital Israelita e médico responsável pela área de Neurocirurgia Funcional da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp).

Sua prática clínica concentra-se na neuromodulação aplicada ao tratamento de distúrbios do movimento – como o Parkinson –, dor crônica e epilepsia, além da realização de procedimentos e cirurgias menos invasivas da coluna voltadas a patologias degenerativas e síndromes dolorosas.

Como coordenador da pós-graduação em Neuromodulação do Einstein, atua na estruturação acadêmica e na qualidade científica do programa. Na Unicamp, participa da formação de médicos residentes em Neurocirurgia no Departamento de Neurologia da Faculdade de Ciências Médicas. É fundador e diretor do Grupo de Tratamento de Dor de São Paulo, estrutura multidisciplinar voltada ao manejo integrado da dor. É também responsável pelo fellowship em Dor do Grupo, onde atua na formação de especialistas na área. Ao longo de sua trajetória, ministrou cursos de estimulação cerebral, estimulação medular e tratamento intervencionista da dor para mais de 200 médicos no Brasil e na América Latina.

Em 2026, tornou-se conselheiro científico da Associação Nacional de Fibromiálgicos e Doenças Correlacionadas (Anfibro).

Graduado em Medicina pela Unicamp, possui título de especialista em Neurocirurgia pela Unicamp/AMB e mestrado em Neurologia pela mesma instituição. É membro da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN), da International Neuromodulation Society (INS) e da Movement Disorders Society (MDS). Possui formação complementar em pesquisa clínica pela Harvard Medical School.